Петерис Апинис
19.02.2010
президент Латвийского общества врачей о нашей медицине и не только...
президент Латвийского общества врачей о нашей медицине и не только...Статистика такова: продолжительность жизни в Латвии, в среднем, на 9 лет меньше, чем в других странах Европы. Где мы теряем эти 9 лет? Год-другой на детской смертности и большом количестве самоубийств, но большую часть — из-за неправильного образа жизни.
Без ложной скромности скажу, что добился того, чтобы с прилавков магазинов исчезла уксусная эссенция. Да, домохозяйки «закидали меня помидорами», но зато мы сберегли жизни 10 детей, которые каждый год этой эссенцией травились. С солью я бы поступил точно так же. Я приложил руку ко многим законам, ограничивающим курение в общественных местах, и результат есть. Думаю, что мне удастся добиться роста акциза на табак до такого уровня, чтобы цены на сигареты были сравнимы со скандинавскими. В среднем, сигареты подорожают в 7 раз. Полагаю, пачка сигарет скоро будет стоить 8-10 латов.
Есть такая интересная европейская статистика, которая доказала страна тратит на медицину, что, в среднем, столько денег в год, сколько ее жители тратят в год на сигареты. Многие проверяли — так оно и есть. В Латвии, например, на медицину выделено 406 млн. латов — столько же в год мы прокуриваем.
Rīgas slimokase — отдельная от реформы здравоохранения история с логичным концом. Это изначально был дурной, обреченный на провал бизнес. Ни государство, ни самоуправления не должны заниматься коммерческим страхованием. По-моему, этим стали заниматься только потому, что кто-то положил глаз на недвижимость, заложенную в бюджет этой страховой компании. Потому что весь этот бизнес был изначально ориентирован на человека, который покупает полис только тогда, когда серьезно болен и сумма полученных услуг будет явно выше заплаченных за полис денег. Какая тут может быть прибыль! Прибыль в страховании здоровья может быть только в среднем арифметическом от тех, кто покупает полис и болеет, и тех, кто покупает полис на всякий случай и не болеет.
Спасать эту компанию по аналогии с Parex не надо было ни в коем случае: этот банкрот должен был умереть. Как, впрочем, и Parex banka, от спасения которого выиграли только его акционеры. Что же касается Банка Латвии, то желание Римшевича заняться этим связано с его социально ориентированными финансовыми знаниями. Он, к примеру, является соавтором нашей пенсионной системы, поэтому логично, что может внести вклад в реформу здравоохранения.
В любом случае вся реформа должна строиться на введении какого-то единого налога на медицину или обязательного страхования работающих. Мое мнение: ставка должна быть около 13%. Эти деньги должны собирать не в общий государственный котел, а в отдельный фонд, который, в свою очередь, должен быть абсолютно прозрачен. Таким образом мы можем уберечь эти медицинские деньги от влияния политических сил, когда каждый тянет одеяло на себя и в результате деньги тратят на строительство каких-то странных и совершенно ненужных больниц. Этим фондом должны управлять люди, которые четко понимают, что необходимо отрасли в первую очередь.
И не надо бояться, что, распоряжаясь только теми деньгами, которые поступают от налога на здоровье, мы получим слишком бедненькую медицину. Да пусть будет такая, на которую мы зарабатываем и которую можем себе позволить! Это только в сериалах доктора — молодые красивые мужчины, которым каждый день приходится решать сложные медицинские загадки. В нашей жизни таких сериалов нет: типичный латвийский врач — это уставшая женщина от 50 до 60 лет, которой в 80% случаев приходится лечить пенсионеров, страдающих гипертонией и артритами. В общем, никакой сериальной романтики…
В этом году реформа здравоохранения внедрена точно не будет. Год все-таки выборный, а решения могут быть очень непопулярные. В следующем — очень возможно.
Сейчас Латвия — пожалуй, единственная страна в Восточной Европе, где высокий уровень врачей и сравнительно низкие цены на обследование, зубоврачебные процедуры, пластические операции. Да, в соседней Белоруссии, к примеру, пластические операции стоят в 3-4 раза дешевле, но это не страна Евросоюза.
О медицинском туризме. Чуть ли не единственный реальный вариант, на который мы можем рассчитывать, — это английский рабочий из Манчестера или Ливерпуля, который неплохо зарабатывает у себя на заводе тяжелой промышленности, напряженно работает пять дней, а в выходные едет отдыхать в Латвию. Обычно эти люди едут сюда, пьют много пива и писают у нашего памятника Свободы. Но если бы нам удалось этому рабочему объяснить, что он, в принципе, нормальный мужик, но лучше бы он за эти два дня починил зубы или прошел компьютерную томографию, то наш потенциал медицинского туризма был бы использован самым лучшим образом.
Недавно у меня было финское телевидение. Брали интервью, но при этом четко гнули свою линию: дескать, у вас тут все плохо, денег нет и как вы тут вообще живете. А у нас, мол, в Финляндии так все хорошо. И мне было очень это неприятно слушать. Тогда я посмотрел на этих самоуверенных финнов и сказал: а не хотите ли вы, господа, сходить в соседнее здание, в клинику ARS, чтобы посмотреть, как ваши финны дробят камни в почках в наших медицинских клиниках? Они очень удивились, что тут, в бедной Латвии, есть услуги, которые нужны их жителям.
Я сам, если бы хотел уехать, выбрал бы Восточную Европу. Я получаю один специализированный немецкий журнал, в котором каждую неделю публикуется около 2 тысяч вакансий. В Европе большой спрос, например, на санитарных врачей, потому что европейцы не очень-то хотят работать по этой специализации. Много медвакансий в Англии, чуть меньше — в Ирландии. Из Скандинавии поступают заказы, но там своя специфика — предлагают работать, в основном, на севере.
Отрасль пока терпит отток кадров, потому что в какой-то момент — когда закрылись больницы и произошло сокращение — появились лишние врачи. Но тут ничего не поделаешь — способов удержать людей нет, ведь у нас открытая на выезд страна. Мы, конечно, пытаемся сделать это на словах, но, по сути, серьезных аргументов нет. У нас есть такой доктор Василевский, который 10 дней подряд работает во Франции, а потом приезжает в Латвию, где у него жена и дети, и работает тут еще 10 дней. Говорит, что разница в оплате у него 1 к 8 в пользу Франции. Вот рассказываем мы о таких примерах и очень надеемся на то, что наступит момент, когда специалисты начнут возвращаться.
Цифры и факты
В прошлом году из Латвии на заработки за границу уехали 240 квалифицированных врачей. И это цифры только официальной статистики: столько специалистов получили профессиональный сертификат для выезда через Латвийское общество врачей.
Аргументов, которые смогли бы удержать этих врачей от эмиграции, сегодня нет. Уезжают опытные врачи — в основном, анестезиологи и хирурги. Да и какие тут могут быть слова, если зарплата, к примеру, радиолога в Англии составляет 10 тыс. евро, а в Латвии — в 8-10 раз меньше?..
Ольга Князева, «Деловые вести»
публикуется в сокращении
Источник: http://www.pribaltnews.ru/rus/novosti/n1001079